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廣州擬出醫保新規一人投保全家可用

萬保人力資源   2012-05-20   瀏覽量:817

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廣州市日前公布《廣州市社會醫療保險就醫及零星醫療費報銷管理辦法》征求意見稿。根據該文件規定,參保人個人醫保賬戶可用于家屬且可繼承,學生等四類人可異地就醫,但需事先到醫療保險經辦機構辦理異地就醫確認手續。

   據廣州市人力資源和社會保障局介紹,廣州市規范個人醫療保險的《廣州市城鎮職工基本醫療保險就醫和個人醫療賬戶管理辦法》和《廣州市基本醫療保險零星醫 療費審核報銷管理規定》兩個文件先后于2001年和2002年實施,目前上述文件有效期已滿。故需制定新規對醫療保險參保人就醫管理、個人醫療賬戶管理和 零星醫療費審核報銷管理等做出進一步規范,保障參保人權益。

   根據該文件規定,廣州市參保人在本市社會醫療保險統籌區內,可使用個人醫療賬戶資金支付其親屬在定點醫療機構醫療費用、預防接種及體檢費用以及在定點零 售藥店購買藥品及醫療用品費用,同時還可以繳交社會醫療保險費。參保人親屬在使用參保人個人醫療賬戶資金支付費用時,應當出示本人有效身份證件。有關專家 表示,這意味著廣州市民“一人投保,全家可用”。

   這一趨勢也是廣東省醫保改革的整體方向。今年3月,廣東省政府已出臺《廣東省深化城鄉醫療保障體制改革方案》,明確表示要將廣東醫保個人賬戶拓展為家庭 賬戶,允許使用家庭賬戶代直系親屬繳納城鄉居民醫保費,支付本人或直系親屬疫苗接種、健康體檢及中醫“治未病”等費用。

  同時,該文件還對異地就醫的情況和程序做出了明確規定。根據規定,參保人在境內同一異地居住工作或學習6個月以上、急診、學生、轉診等四類情況可在廣州市以外的境內其他地區(不含香港、澳門、臺灣地區)就醫。

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