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醫保套現亂象屢禁不止 醫保制度竟是“禍源”?

萬保人力資源   2017-05-31   瀏覽量:2155

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近日,深圳發生了一件驚動人社局的醫保卡套現大案,多家三甲醫院醫生涉及其中。

醫生與不法分子勾結偽造病歷開處方;“業務員”派傳單拉客,取藥后迅速分銷,套取現金后收取最高50%的手續費,再與醫生分賬,更有甚至一天能純賺上萬元……

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點米君表示震驚了,形成如此“成熟”的交易體系絕非一朝一夕,那么醫保卡套現是如何操作,這種亂象背后的利益鏈條又是怎樣呢?

醫??ǒ偪裉赚F背后的利益鏈

醫保個人賬戶套現問題,近年來可謂司空見慣。醫生—套現不法分子—持卡人形成一條利益鏈。在正規醫院醫生的“保駕護航”之下,不法分子得以長期從事“醫保套現”活動。

不法分子通常會刷醫??ㄙ徺I一些慢性病比如治療乙肝的藥品,這些藥品走量大、銷路有保障。有時顧客要買,有時回售給廠里。套取現金后,不法分子想持卡人收取50%甚至更高的手續費。

醫保卡套現 吃虧的是自己

醫保基金是老百姓的“救命錢”,用于看病、打針、吃藥等醫療消費。醫??ㄉ系腻X,是由參保人員和單位共同繳納,其中主要是自己的“血汗錢”,永遠屬于個人,也永遠不會作廢,可以繼承、可以轉走,還能獲得銀行一年期定期存款利率的利息收入。

如果將醫??ㄌ赚F,“不法分子”會以低出市場30%甚至50%的價格從患者手中收購藥,這意味著醫??ǔ钟姓邿o形中把自己辛苦積攢以備將來看病的錢白白打折送人。所以說,拿醫??ㄌ赚F,不但助長了灰色利益鏈的氣焰,吃虧的更是自己。

套現屢禁不止 現行醫保制度是禍源?

那你可能會有疑問,作為灰色利益鏈的源頭,這樣吃虧又違法的事,那么為何會有那么多人去套現呢?

以深圳市民李先生的案例來講,李先生工作近8年,醫保卡個人賬戶里的余額有2萬多元,但平時基本不去醫院看病,里面的錢根本用不到,錢取不出來又不能投資增值。所以只能想辦法把錢拿出來花。

相信各位已經發現醫??ㄖ贫纫粋€顯而易見的弊端——提取渠道被堵死。

除了醫保個人賬戶的余額較多、錢花不出去外,還有一些是流動人口在轉移過程中出現的套現現象。如農民工在A地打工后轉到B地或者回老家,需要在異地續繳醫保金,但出于怕麻煩等原因,部分人便想方設法套現,哪怕只能拿到50%的個人賬戶資金。

現行醫保卡制度又一個難解之謎——異地轉移無路走。

以深圳市為例,由于將要離開的人無法提取醫保卡中余額,雖可轉移,但大多地方都不接受辦理,導致很多人不得不自愿吃虧以避免血汗錢白白浪費。

完善醫保制度 才能從源頭杜絕醫??ㄌ赚F亂象

雖然醫??ㄌ赚F屬于違法行為,目前涉案的深圳三家醫院多名醫生已被停職。但點米君認為,僅盯住被利益蒙蔽眼睛的醫生和那些唯利是圖的“不法分子”是顯然是不夠的。

因為這些問題的本質都源于醫保制度的不完善,給予給持卡人多一些選擇權,讓用卡更為方便。比如實現不受限制地全國通用,套現者的比例肯定會大大降低。

 天津市就首先做出了表率,2016年10月更出臺規定,允許職工將醫??ㄖ械牟糠钟囝~提現,提現比例最高為70%。這樣既未影響醫保資金的安全,也提高了資金的使用效率,更于根本打擊醫保套現灰色利益鏈。這才是我們手中那張儲存著血汗錢的小小醫???,真正應該呈現的“利民”本質。

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