山西省人民政府辦公廳
關于印發山西省社會保險基金監督辦法的通知
各市、縣人民政府，省人民政府各委、辦、廳、局：
《山西省社會保險基金監督辦法》已經省人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
山西省人民政府辦公廳
2021年3月9日
山西省社會保險基金監督辦法
第一條 為加強社會保險基金監督，保障社會保險基金安全，維護參保人員合法權益，根據《中華人民共和國社會保險法》和有關法律法規，結合本省實際，制定本辦法。 第二條 本辦法適用于本省行政區域內對社會保險基金收支、管理、服務和投資運營等過程的監督。 本辦法所稱社會保險基金，包括基本養老保險基金、工傷保險基金、失業保險基金，以及按照國家和省規定納入社會保險制度體系的其他社會保險基金。 第三條 社會保險基金監督堅持預防和查處相結合的原則，做到客觀、公正、合法、高效。 第四條 縣級以上人民政府應當加強對社會保險基金監督工作的領導，建立健全社會保險基金監督管理制度，督促有關部門依法履行社會保險基金監督職責，保障社會保險基金安全、有效運行。 第五條 縣級以上人民政府社會保險行政部門主管本行政區域內的社會保險基金監督工作。財政部門、審計機關、稅務部門按照各自職責，對社會保險基金實施聯合監督。 縣級以上人民政府公安、民政、衛生健康、醫保等部門按照各自職責，依法協同做好社會保險基金監督相關工作。 第六條 社會保險行政部門應當加強社會保險基金監督機構和社會保險基金監督隊伍建設，提高社會保險基金監督能力。 第七條 社會保險行政部門履行下列監督職責： （一）對單位、個人執行社會保險基金法律、法規、規章和政策情況進行監督檢查; （二）對社會保險基金收支、管理、服務和投資運營等情況進行監督檢查； （三）組織開展社會保險基金安全評估，督促有關部門和機構消除社會保險基金安全隱患。 第八條 財政部門履行下列監督職責： （一）對社會保險基金納入財政專戶和實行收支兩條線管理的情況進行監督檢查； （二）審核社會保險基金預算、決算，監督預算執行； （三）對社會保險基金財務、會計制度執行情況進行監督檢查。 第九條 稅務部門履行下列監督職責： （一）對社會保險經辦機構核定推送至稅務機關的社會保險費征收和劃轉至稅務機關征收后欠費清繳情況進行監督檢查。 （二）對參保單位、參保人員繳納社會保險費情況進行監督檢查。 （三）對其征收機構的內部控制制度建立和執行情況進行監督檢查。 第十條 審計機關對下列事項進行審計監督： （一）社會保險基金法律、法規、規章和政策執行情況； （二）社會保險基金籌集、支出、管理和投資運營情況； （三）社會保險基金收入戶、支出戶、社會保障基金財政專戶管理情況。 第十一條 財政部門、社會保險行政部門應當按照各自職責對社會保險基金預算決算編制的下列事項實施監督： （一）預算決算草案編制、報送情況； （二）預算調整方案編制、報送情況； （三）社會保險基金收入和支出列入預算情況。 第十二條 社會保險行政部門、財政部門、稅務部門應當按照各自職責對社會保險基金收入的下列事項實施監督： （一）社會保險費核定情況； （二）社會保險費征收及欠費清繳情況； （三）社會保險費收入上繳國庫及劃入財政專戶情況； （四）社會保險基金收入繳入財政專戶情況； （五）社會保險財政補助資金劃入財政專戶情況。 第十三條 社會保險行政部門、財政部門應當按照各自職責，對社會保險基金支出的下列事項實施監督： （一）社會保險基金用款計劃申報、審核情況； （二）財政專戶資金撥付到社會保險基金支出戶情況； （三）社會保險待遇審核、支付情況； （四）社會保險基金支出的項目、標準、范圍； （五）向社會保險服務機構支付社會保險基金情況。 第十四條 社會保險行政部門、財政部門、稅務部門應當按照各自職責對社會保險基金管理的下列事項實施監督： （一）社會保險基金資產完整情況； （二）社會保險基金收入戶、支出戶、財政專戶等各類社會保險基金銀行賬戶開設、管理及其資金的存儲、劃撥、結存情況； （三）社會保險基金會計核算情況； （四）社會保險基金會計報表、會計報告編制情況； （五）社會保險基金收支運行及風險評估情況； （六）社會保險基金投資運營等保值增值情況。 第十五條 社會保險行政部門應當定期對社會保險經辦機構的業務、財務、安全情況，內部控制制度建立、執行情況，以及社會保險個人權益記錄情況進行監督檢查。 第十六條 社會保險行政等部門在監督檢查中發現被檢查對象在社會保險基金收支、管理、服務和投資運營過程中存在問題的，應當提出處理意見，依法作出處理決定或者向有關行政部門提出處理建議。被檢查對象應當按照要求落實處理意見，并將整改情況報送提出處理意見的部門。 第十七條 社會保險行政部門應當建立參保單位、參保人員、社會保險服務機構的信用檔案，加強與發展改革、公安、民政、財政、衛生健康、稅務、市場監管等部門的協調合作，將通過欺詐或者偽造證明材料等手段辦理社會保險業務、騙取社會保險待遇或者社會保險基金支出、不執行社會保險基金優惠利率政策等嚴重失信行為納入社會信用體系。 第十八條 統籌地區人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成的社會保險監督委員會，掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監督。 社會保險經辦機構應當定期向社會保險監督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運營情況。社會保險監督委員會可以聘請會計師事務所對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行年度審計和專項審計。審計結果應當向社會公開。 社會保險監督委員會發現社會保險基金收支、管理和投資運營中存在問題的，有權提出改正建議；對社會保險經辦機構及其工作人員的違法行為，有權向有關部門提出依法處理建議。 社會保險監督委員會實施社會監督，可以聘請社會人士擔任社會監督員。社會監督員可以對社會保險基金監督工作提出意見和建議，對社會保險基金違法違規行為及時舉報、投訴。 第十九條 單位或者個人有權對違反社會保險法律、法規的行為向社會保險行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費征收機構和財政部門、審計機關進行舉報、投訴。有關部門、機構接到舉報、投訴后，對屬于本部門、本機構職責范圍的，應當依法處理；對不屬于本部門、本機構職責范圍的，應當書面移交有權處理的部門、機構處理。有權處理的部門、機構應當及時處理，不得推諉。 任何組織和個人不得阻擾、壓制或者打擊報復舉報人、投訴人。相關部門應當對舉報人、投訴人的信息予以保密。 第二十條 社會保險行政部門應當建立健全信息公開制度，通過門戶網站、新聞媒體等載體，定期公開與社會保險基金相關的信息，自覺接受社會監督。 第二十一條 社會保險行政部門制定社會保險政策，應當同步進行基金管理風險評估，研究防控措施，風控措施不到位的政策不能出臺。 第二十二條 社會保險經辦機構、社會保險費征收機構、社會保險基金財政專戶管理機構應當建立健全內部控制制度，防范社會保險基金收支、管理和投資運營中存在的風險。 第二十三條 社會保險經辦機構應當建立健全崗位管理制度。實行不相容崗位分離制度，不相容崗位之間不得互相兼任；建立健全定期輪崗制度，高風險崗位應當安排在編工作人員，實行定期輪崗。 第二十四條 社會保險經辦機構、社會保險費征收機構、社會保險基金財政專戶管理機構應當定期對本單位內部控制制度的建立和執行情況進行檢查和評估，發現問題的，應當及時糾正，或者向有關部門提出處理建議。定期對下級機構內部控制制度的建立和執行情況進行檢查和評估，發現問題的，應當督促整改。 第二十五條 社會保險經辦機構應當制定年度稽核計劃，對下列事項進行日常稽核、重點稽核和舉報稽核： （一）參保單位、參保人員社會保險參保登記、社會保險費申報繳納情況； （二）社會保險待遇領取情況； （三）社會保險服務機構履行服務協議、執行費用結算項目和標準情況。 社會保險經辦機構可以通過函證的方式向有關部門獲取稽核資料，也可以聘請會計師事務所等社會組織參與稽核調查取證工作。 經稽核發現問題的，應當查明原因并責令其糾正，重大問題應當及時向社會保險行政部門報告。社會保險行政部門應當依法處理，涉嫌犯罪的依法移送紀檢監察機關或者公安機關查處。 第二十六條 社會保險經辦機構應當對社會保險費繳納情況進行檢查，發現參保單位、參保人員未按時足額繳納社會保險費或者拖欠社會保險費的，應當依法追繳；社會保險征收機構應當在經辦機構核定推送的范圍內，對社會保險費繳納情況進行檢查，發現參保單位、參保人員未按時足額繳納社會保險費或者拖欠社會保險費的，應當依法追繳。 第二十七條 社會保險經辦機構應當加強業務經辦信息化建設，加快推進社保信息管理改革。全面取消現金業務、手工辦理和社銀人工報盤，在社會保險管理信息系統中設立預警指標，實現對社會保險業務數據、財務數據的實時監控。建立社會保險與財政、公安、民政、衛生健康、司法等部門相關數據信息共享機制，完善基于大數據分析的社會保險基金風險防控體系。 第二十八條 社會保險經辦機構內部應當建立業務部門與財務部門定期對賬制度，保證各項社會保險基金業務數據與財務數據相符。 第二十九條 負責社會保險基金監督的行政部門及其工作人員未按本辦法規定履行監督職責的，由本級人民政府或者上級有關部門責令整改；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法依規給予處分。 第三十條 國家工作人員在社會保險管理工作中貪污、挪用社會保險基金，內外勾結弄虛作假騙取、套取社會保險待遇和支出的，依據案件管轄依法移送紀檢監察機關或者公安機關查處。 第三十一條 違反本辦法規定，社會保險法律法規已有規定的，從其規定。 第三十二條 本辦法自2021年5月1日起施行。
